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使用三轴ActiGraph GT3X加速度计评估儿童睡眠状况

发布日期: 2023-11-07
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研究方法:

使用三轴ActiGraph GT3X加速度计(美国佛罗里达州沃顿堡海滩的制造技术公司The Actigraph)来评估儿童的睡眠。加速度计是一种放置在臀部或手臂的小型设备,用于测量三维加速度。儿童被要求连续7天,每天24小时佩戴加速度计,只有在洗澡或淋浴时才取下。就寝时间和起床时间是通过检查每个单独的测量数据手动设置的。研究人员发现,就寝时间和起床时间与睡眠状态密切相关,导致睡眠持续时间的差异微乎其微(0.7分钟)。睡眠持续时间(就寝时间和起床时间之间的睡眠分钟数,不包括醒着的分钟数)是使用Sadeh睡眠算法得出的Actilife软件。Sadeh算法根据当前时期期间的活动,考虑前5分钟和后5分钟的活动,将当前时期评分为睡眠或醒来,从而也针对夜间醒来进行调整。只包括夜间睡眠。所收集的数据用于定义三个睡眠变量:(a)“AIS"——平均睡眠持续时间< 7小时与≥7小时的二分法,根据NSF设定临界值5“NNIS";以及(c)“周末睡眠"——这是一种二分法,即睡眠不足的夜晚之后是周末还是工作日。值得注意的是,美国国家科学基金会建议6-13岁的儿童睡眠时间为9-11小时,但也声明“不建议"睡眠时间少于7小时。因为本研究的目的是捕捉睡眠不足的普遍性和稳定性,我们使用7小时的临界值。放置在臀部的加速度计系统地高估睡眠持续时间大约1小时,这是通过在分析之前从加速度计数据中减去1 h来解决的。

 

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研究人群:

当前研究的数据来自特隆赫姆早期安全研究(TESS)一封邀请函,以及一份情绪和行为问题筛查表(因为TESS的主要目的是研究心理健康),优势和困难问卷(SDQ)4-16版,发送给挪威特隆赫姆2003年和2004年出生队列中所有儿童的父母,以及他们的4岁常规健康检查预约(N= 3456).几乎所有的孩子都出现在社区诊所(n= 3358;97.2%).保健护士漏问了166名家长,其中176名家长因挪威语不熟练而被排除在外。保健护士使用挪威中部地区医学和健康研究伦理委员会批准的程序,告知父母关于TESS的情况,并收集书面同意书。有情绪或行为问题的儿童被过度取样以增加统计能力;因此,参与者根据他们的SDQ分数被分为四个等级(临界值:0-4,5-8,9-11和12-40),选择的概率随着SDQ分数的增加而增加(在四个等级中分别为0.37,0.48,0.70和0.89)。后来,我们在分析中应用了人口权重来提供正确的人口估计。在这项研究中随机选择的1250名儿童中,有997名成功登记(M年龄= 4.7年,SD = 0.349.1%男生)。在招聘时,特隆赫姆的人口在几个关键指标上与挪威的全国平均水平相似,即就业率、教育水平和总收入。17我们将样本与挪威统计局2007年和2008年特隆赫姆所有4岁儿童家长的登记信息进行了比较,并对分层进行了调整。教育水平实际上与特隆赫姆的其他父母相同。然而,样本中离婚父母的比例(7.6%)高于一般人群(2.1%)。同意参与后的退出率没有因SDQ评分而变化(t= 0.17,df = 1,p= 0.86)或性别(克莱姆氏v2= 1.02,df = 1,p= 0.31).在6岁、8岁、10岁和12岁时,每两年进行一次重测(n= 688,M年龄= 6.0年,SD = 0.17n= 619;M年龄= 8.8年,SD = 0.24n= 618,M年龄= 10.5年,SD = 0.17n= 558,M年龄= 12.5,SD = 0.14)。从6岁开始进行睡眠加速计评估;因此,第一次评估的数据没有列入本报告。只有在至少一个场合具有有效加速度计数据的参与者被包括在内(n= 799).家庭状况(即父母是否住在一起)、父母收入和儿童种族并不能预测分析样本的纳入。此外,睡眠持续时间、AIS或NNIS预测了后续评估中的损耗。


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结论:

睡眠过少,即少于7小时,在6岁儿童中很少见,但在童年中期会稍微多一些,在青春期前甚至更常见。在童年中期,周末睡眠不足的普遍程度是平日的两倍,但在青春期前,观察到相反的模式:平均而言,上学日之前的第四个晚上是睡眠不足的晚上。儿童早期和中期睡眠不足的2年稳定性较低,但此后会增加:在10岁时,40%的睡眠不足病例会持续到12岁。将睡眠不足概念化为一周中平均睡眠持续时间< 7小时揭示了许多睡眠不足的夜晚,并且当用NNIS测量时,睡眠不足的稳定性比用AIS测量时更高。因此,NNIS可能是一个比减少每周睡眠时间更敏感的睡眠不足指标。

 

 

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